卵巢癌治療:手術和抗癌藥物治療是主要方案

國立癌癥研究中心中央病院

婦科腫瘤科科長加藤友康教授

在這之前，我們介紹過診斷卵巢癌的檢查以及為什么卵巢癌的診斷需要很長的時間，并且通過精確的檢查和診斷獲得組織病理的類型和根據癌癥的擴散情況來選擇卵巢癌的治療方案。在這篇文章中，國立癌癥中心醫院婦科腫瘤科主任加藤博士進一步談到了與卵巢癌手術治療及抗癌藥物相關的話題。

外科手術和抗癌藥物治療是主要的治療方案

原則上是通過手術切除癌部位。然而，如果難以通過手術切除腫瘤或者如果不能通過手術切除腫瘤，則可以進行抗癌劑治療。

如果有大量腹水和胸腔積液，可采用術前化療、手術、術后化療的方式。特別是在漿液性癌癥的情況下，抗癌藥物是有效的，因此可以在手術前消除腹水并使腫瘤變小。根據患者的病情，癌癥的組織學類型以及抗癌藥物治療效果的進行方案的選擇。

卵巢癌手術概述

1、卵巢切除術

可以切除一個卵巢和輸卵管，也可以切除所有卵巢，輸卵管，子宮，大網膜和淋巴結。

2、大網膜切除

大網膜是一種網狀脂肪組織，從胃部垂下，覆蓋大小腸。大網膜是的大多數卵巢癌發生轉移的部位，而切除后沒有重大影響。

3、腹膜后淋巴結清掃

腹膜后淋巴結是胃的大血管周圍的淋巴結。它也是可能發生卵巢癌轉移的部位之一，如果懷疑有轉移，需要切除該部位的淋巴結和淋巴管。

聯合切除

如果腹腔內存在轉移，則可以將大腸，小腸，脾等與癌組織一起切除，盡可能不讓癌細胞離開該部位。

卵巢癌手術的并發癥

1、普通手術

再出血

感染

腸麻痹，腸梗阻

靜脈血栓形成，肺栓塞

2、關于全子宮切除術

膀胱，輸尿管損傷

腸道損傷

3關于淋巴結清掃術

淋巴細胞(液體積聚)

下肢淋巴水腫

卵巢癌的隨訪

即使腫瘤完全切除，卵巢癌也經常在2到3年內復發，因此在治療后有必要定期去醫院檢查復發情況。對于卵巢癌，手術兩到四年內，初期每隔1到4個月，之后每6個月到1年，需要復查，包括調查問卷，身體檢查，直腸檢查，腫瘤標志物，必要時進行細胞學檢查和CT檢查。

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完成超過400例卵巢癌手術，憑借著精湛的治療技術，被眾多患者信賴。基于每個患者病情，選擇最合適的治療方案。曾作為外科治療的代表，參與日本卵巢癌協會【卵巢癌診療手冊】的制定編輯工作。

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