惡液質(zhì)體重標(biāo)準(zhǔn)

惡液質(zhì)體重標(biāo)準(zhǔn)是什么?惡液質(zhì)對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)一個(gè)非常危險(xiǎn)的狀態(tài)，一個(gè)患者一旦極度消瘦、皮包骨頭、形如骷髏、貧血、乏力，完全臥床、生活不能自理的狀態(tài)時(shí)，醫(yī)生也回天乏力。

惡液質(zhì)的病因是什么?

多由癌癥和其他嚴(yán)重慢性消耗性疾病引起。致病因素通過(guò)各種途徑使機(jī)體代謝發(fā)生改變，導(dǎo)致體內(nèi)氧化過(guò)程減弱，氧化不全產(chǎn)物堆積，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能被充分利用。見(jiàn)于多種疾病，包括腫瘤、AIDS、嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)后、吸收不良及嚴(yán)重的敗血癥等，其中以腫瘤伴發(fā)的惡病質(zhì)最為常見(jiàn)，稱(chēng)為腫瘤惡病質(zhì)。

歐洲癌癥惡液質(zhì)臨床治療指南推薦首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。預(yù)計(jì)患者禁食>7天， 或預(yù)計(jì)經(jīng)口攝食無(wú)法達(dá)到足夠攝人量(至少達(dá)60%的估計(jì)能量消耗)>10天者，應(yīng)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)指南亦指出，建議對(duì)難治性惡液質(zhì)患者提供促進(jìn)食欲的藥物和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，不能增加進(jìn)食相關(guān)的痛苦。對(duì)于腸功能衰竭的患者和生存期超過(guò)2個(gè)月，且營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致生存期縮短的癌癥患者，推薦應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)。指南同時(shí)著重強(qiáng)調(diào)，對(duì)于難治性惡液質(zhì)患者，腸外營(yíng)養(yǎng)的負(fù)擔(dān)大大超過(guò)了其帶來(lái)的任何益處。

中國(guó)腫瘤惡液質(zhì)營(yíng)養(yǎng)治療指南提出以下三種情況建議給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)從而提高或維持營(yíng)養(yǎng)狀況：攝入不足導(dǎo)致的體重丟失;預(yù)計(jì)7天不能進(jìn)食;超過(guò)10天進(jìn)食量不足每日消耗量60% 。另外，對(duì)于無(wú)法治愈的患者，只要患者同意并且未進(jìn)人瀕死階段，建議給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以減輕癥狀。但是當(dāng)存在系統(tǒng)性炎癥時(shí)，單純通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)體細(xì)胞群非常難。對(duì)于進(jìn)展期腫瘤患者單純營(yíng)養(yǎng)支持不能帶來(lái)生存獲益，但當(dāng)聯(lián)合抗感染治療及針對(duì)代謝異常治療時(shí)，可能會(huì)有陽(yáng)性結(jié)果。