惡液質體質可逆嗎

惡液質體質可逆嗎?癌癥惡液質是導致晚期癌癥患者死亡的主要病癥之一，晚期癌癥病人超過80%會有惡液質表現，一旦出現便有可能會影響治療方案的實施，降低化療的敏感性，增加治療難度和相關治療并發癥的發生，嚴重影響患者生活質量，縮短生存期。

從根本上講治療惡液質的最佳方法是治愈腫瘤。然而，對于在抗腫瘤治療過程中出現進展的惡液質患者，目前指南認為進一步進行的姑息性抗癌治療需謹慎，因為治療有效的幾率較低，并且副作用可能會導致營養水平的進一步下降。

因此對于持續進展患者，需慎重考慮是否采用姑息抗腫瘤治療藥，不推薦為減輕惡液質而進行抗腫瘤治療。

其他方面的治療則包括藥物治療、營養治療以及特殊營養素的運用等，參考相關指南，其主要內容簡要介紹如下：

1. 藥物治療

藥物治療需在臨床醫生建議下實施，可運用的藥物包括：促進食欲的藥物、促進胃動力的藥物、甾體激素、非甾體抗炎藥。

關于藥物治療，國內指南僅作B類推薦。需要指出的是，界哥參閱的歐洲姑息治療研究協作組2010版指南提到單獨使用非甾體類抗炎藥益處似乎很小，對于難治性惡液質患者，不建議使用非甾體類抗炎藥。

2. 營養治療

由于藥物干預在治療厭食及代謝紊亂中的作用非常有限，目前研究已經聚焦于應用營養治療惡液質，包括腸內營養(EN)和腸外營養(PN)的方法。指南推薦，腫瘤患者實施人工營養應首選EN;當EN無法實施或不能滿足機體的營養需求或希望在短時間內改善患者營養狀況時，則給予 PN。

① 腸內營養(EN)

腸內營養指從消化道給予特殊醫學用途食品，途徑包括口服及管飼，后者有鼻胃管、鼻腸管、經皮內鏡下胃造口術(PEG)、 經皮內鏡下空腸造口術(PEJ)等。