乳腺癌相關淋巴水腫：日常生活中危險因素

為了預防乳腺癌治療后出現淋巴水腫，建議患者在日常生活中避免感染和創傷等風險。但事實是，醫療界尚缺乏研究日常生活中危險因素對乳腺癌相關淋巴水腫影響的數據。美國密蘇里州堪薩斯城大學的 Mei Rosemary Fu 領導的研究小組進行了一項橫斷面研究，探討日常生活中風險的發生情況及其對乳腺癌相關淋巴水腫的影響，并將結果發表在了在線《Annals of SurgicalOncology》2024年8月1日在線版本。

這項研究納入了21歲以上女性，沒有轉移、復發或淋巴疾病病史的患者，這些患者在入組前在美國城市癌癥中心完成了至少3個月以上的急性治療(手術、放射治療、化療)。研究使用了 “淋巴水腫風險降低行為核對表 ”來評估日常生活中出現的 11 種風險因素(感染、割傷/劃傷、曬傷、油濺或蒸汽燙傷、昆蟲叮咬、寵物抓撓、剪指甲角質層、搬運/舉高、背雙肩包、拎雜貨、舉重)。通過描述性分析、回歸分析和因素分析，確定乳腺癌相關淋巴水腫的影響因素。

主要結果如下

●收集并分析了567例病例數據，23.46%被診斷為乳腺癌相關淋巴水腫。全部病例的52.73% 的人經歷過五種以上的風險因素。

●傳染病(OR：2.58、95%CI：1.95～3.42)、割傷/劃傷(2.65、1.97～3.56)、曬傷(1.89、1.39～3.56)、油濺或蒸汽灼傷(2.08, 1.53-3.83)、昆蟲叮咬 (1.59, 1.18-2.13) 與乳腺癌相關的淋巴水腫明顯相關。

●日常生活中的危險因素集中為皮膚外傷和搬運物品相關因素。皮膚外傷風險與乳腺癌相關淋巴水腫明顯相關(B = 0.539，z = 3.926，OR：1.714，95% CI：1.312-2.250，p<0.001)。

●有皮膚外傷風險3 次、4 次、5 次的人患乳腺癌相關淋巴水腫的幾率分別增加 4.31 倍、5.14 倍和 6.94 倍。

●與搬運物品相關的風險對乳腺癌相關淋巴水腫的發生沒有明顯或增加的影響。

研究者指出，從52.73% 的人經歷過五種以上風險因素上來看，患者是很難完全避免這些風險。為了在日常生活中盡量減少乳腺癌相關淋巴水腫的風險，研究者建議‘減少曬傷，涂抹SPF 30+防曬霜，穿長袖衣服以防止曬傷”，“如果發現皮疹、水泡、發紅、手臂發熱或疼痛加劇等情況時，請立即咨詢醫生。”